Utbetalingsskjema Tilbake Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Kontaktinformasjon *Skriv inn fornavn og etternavn Kjøregodtgjørelse Budsjettpost Kontonummer E-postadresse *EmailConfirm EmailSkriv inn gyldig e-postAdresse *Skriv inn adresseKontonummer *Skriv inn kontonummeret for tilbakebetaling av utlegg/kjøringBudsjettpost *Skriv inn budsjettposten som utbetalingen skal relateres til. Ta kontakt med leder, havnesjef eller kasserer for riktig budsjettpost NB! Det skal brukes et skjema pr. budsjettpost.Utlegg *Skriv hva utlegget gjelder med tilhørende beløp. Utlegg med flere kvitteringer, skrives fortløpende inn med referanse til aktuell kvittering. Trenger ikke summeres. Utgifter til bompasseringer skal føres inn her, men kvitteringer er ikke påkrevet.Kjøregodtgjørelse *Kjøregodtgjørelse følger statens satser. Skriv inn reiserute (fra/til) og antall kilometer totalt (tur/retur). Utgifter til bompasseringer skal føres inn under «Utlegg».Send til havnesjef/leder for attestering Tilbake